糖尿病足足部疼痛的特点

糖尿病足治疗 发布于: 2011-12-28

糖尿病足患者常伴有神经病变和血管病变，甚至伴有感染，故会产生疼痛。糖尿病足的患足疼痛有的时候是在行走一段距离时才会出现，稍事消息就缓解，这种情况也成为间歇性跛行；而有的即使是不运动也会疼痛，甚至夜间尤甚，称之为静息痛。这种患者的足缺血程度要比仅有间歇性跛行的更重。疼痛的性质可以有针刺样疼痛、电击样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、搏动性疼痛等。

糖尿病足的疼痛大多由于神经病变或缺血引起。神经性疼痛多发于双足和下肢远端，甚至包括股部的烧灼样疼痛并伴有接触后不适，常呈锐痛或电击样的轻微疼痛，寒冷时可以减轻，但休息后加剧。单侧下肢的烧灼样疼痛并伴有肌肉萎缩，提示局部的神经病变。缺血性疼痛多为持续性，上楼时加重或将下肢下垂后减轻，常表现为运动后的腓肠肌疼痛，休息后减轻。有时因为伴有神经病变，而会出现即使足部严重缺血溃烂也可能几乎没有疼痛。

另外，临床上有些糖尿病足患者虽然足部已经溃疡坏疽，但是患者却不感到患足疼痛或者疼痛轻微，这是因为这种患者合并有糖尿病周围神经病变中的末梢神经功能障碍，足部呈现为“袜套”样感觉迟钝。这种患足往往因为丧失了对外来刺激损伤的保护性反应，而又更高的发生坏疽和感染的危险。这种足称之为糖尿病无痛足。