糖尿病周围血管病变相关问题探讨
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糖尿病周围血管病变的症状
糖尿病周围血管病变的患者在早期可能无明显临床症状。但随着疾病的发展，会出现下肢发凉、怕冷、麻木。肢体逐渐因长期缺血缺氧而出现营养不良的表现，如皮肤光滑、弹性差，体毛稀疏甚至完全脱失，肌肉萎缩，趾甲生长缓慢、脆裂等症，下肢发凉怕冷进一步加重，会出现间歇性跛行，甚至夜间足部静息痛，足部动脉搏动减弱或消失。疾病后期患者会因损伤或极度缺血而出现坏疽。
血糖控制不好对糖尿病周围神经病变的影响
血糖控制不好会加重糖尿病足周围神经病变。有的患者不重视糖尿病，血糖始终较高；有的患者则不能坚持降糖治疗，导致血糖忽高忽低，这些都会使血糖得不到良好的控制。长此以往，患者高血糖、高胰岛素血症，以及由此引发的脂类代谢紊乱，会加速损伤血管内皮细胞、刺激动脉中层平滑肌细胞增殖，从而加速、加重动脉粥样硬化和微循环障碍的发生。
吸烟对糖尿病周围神经病变的影响
吸烟会加重糖尿病周围神经病变患者的周围动脉硬化。一方面，烟雾中的尼古丁和一氧化碳可使血管硬化。因为一氧化碳痛血红蛋白的结合力比氧大250倍左右，形成的碳氧血红蛋白，可减少血的带氧能力。不吸烟者的碳氧血红蛋白平均为0.5%—2.0%，而吸烟者则为2%—15%，严重的吸烟者可高达20%以上，这就导致了动脉内壁水肿，妨碍血液流动，为胆固醇的沉积提供了条件，日积月累便导致了动脉硬化。另一方面，烟中的尼古丁使动脉发生持续痉挛，久之动脉壁肌层变厚，弹力变低，产生血管病变，动脉可完全堵塞，血液不能流通，造成组织坏死。因此，糖尿病周围血管病变患者必须戒烟。
季节对糖尿病血管病变发病的影响
糖尿病周围血管病变好发于秋冬季。秋冬季节，气温降低，人们衣着增厚。一方面，气温骤降，可以刺激皮肤血管的收缩，甚至发生痉挛，使糖尿病足患者肢体远端缺血加重；另一方面，糖尿病患者血液黏稠，血管痉挛大大增加了小动脉、微血管发生微血栓的机会，患者肢端容易发生急性血栓的形成。
糖尿病足、心血管病和糖尿病周围血管病变的关系
糖尿病周围血管病变患者并发肢端坏疽时由于感染、毒血症等因素，可加速自主神经功能紊乱，加重微血管病变，加重心肌缺血和缺氧，甚至诱发细菌性心内膜炎，促使或加重心律失常，从而致使心血管病变加重，常引起急性左侧心力衰竭。而心血管疾病由于心排血量受到影响，肢端供血不足，又可加重坏疽蔓延扩大，不宜愈合。