糖尿病周围神经病变的诊断
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糖尿病周围神经病变国家上尚无统一的诊断标准,但临床上糖尿病周围神经病变的诊断一般可以从3个方面考虑:糖尿病的诊断,周围神经病变的诊断和糖尿病与周围神经病变因果关系的判定.①有糖尿病病史,可按世界卫生组织诊断分类标准（1999）确定的非胰岛素依赖型糖尿病.②周围神经病变有感觉神经和运动神经的临床表现,通常为对称性,下肢较上肢严重.感觉神经障碍的临床表现为先期出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,
糖尿病周围神经病变国际上尚无统一的诊断标准，但临床上糖尿病周围神经病变的诊断一般可以从3个方面考虑：糖尿病的诊断、周围神经病变的诊断和糖尿病与周围神经病变因果关系的判定。
①有糖尿病病史，可按世界卫生组织诊断分类标准（1999）确定的非胰岛素依赖型糖尿病。②周围神经病变有感觉神经和运动神经的临床表现，通常为对称性，下肢较上肢严重。感觉神经障碍的临床表现为先期出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，伴有感觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。运动神经障碍的临床表现为后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以致肌萎缩和瘫痪。肌萎缩多见于手、足小肌肉和大腿肌肉。运动神经障碍的临床表现为早期腱反射亢进，后期减弱或消失，震动感减弱或消失，触觉和温度觉亦有不同程度的降低。肌电图监测：在临床症状出现前，电生理检查可发现感觉神经传导速度和运动神经传导速度减慢。通过详细询问病史，了解发病方式、病程演变过程、个人史以及家族史，根据情况再选择所需辅助检查。通过以上方式明确糖尿病和周围神经病变的因果关系，排除其他可引起周围神经病变的因素。