糖尿病周围血管病变与心脑血管疾病
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糖尿病周围神经病变患者如何防治心血管疾病
在治疗糖尿病周围血管病变阶段，必须控制心血管并发症的发展，否则互相影响，坏疽难以愈合。其处理原则：应积极治疗糖尿病、控制血糖，选择有效抗生素控制感染。对心血管病并发症的处理，一般与非糖尿病心血管病变治疗基本相同，但由于糖尿病性心血管病变表现形式不同，因此，治疗上略有差异。
糖尿病周围血管病变患者合并心血管疾病的常用药物
糖尿病周围血管病变患者伴发的心血管疾病与一般非糖尿病心血管疾病的治疗原则基本相同，有微细的差异。如心绞痛，多采用硝酸甘油、ß受体阻滞药、钙离子拮抗药；冠状动脉供血不足，多采用经皮经腔冠状动脉成形术（PCTA）、冠状动脉旁路移植；充血性心力衰竭，多采用硝酸甘油、硝普钠、肼屈嗪，也可采用洋地黄，但易发生低钠低镁和心律失常，目前临床常用心血管紧张素转化酶抑制药，如卡托普利、依拉普利等，对充血性心力衰竭有良好的临床效果。对急性心肌梗死除积极控制高血糖外，常采用溶栓治疗，如链激酶、尿激酶和组织纤溶酶原激活剂，一般在发病2—6小时应用效果最好。
糖尿病脑血管疾病与糖尿病周围血管病变的关系
糖尿病周围血管病变和脑血管病变同源于血管病变。当发生肢端坏疽时，由于感染和毒素吸收，应激性血糖增高，机体免疫力减弱，组织细胞缺氧和营养供应降低，致使脑血管病变加重，引起脑血管病得发生。
糖尿病周围血管病变患者如何防治脑血管疾病
①严格控制高血糖，必须要合理应用降糖药，将血糖控制在正常范围内；②降低血脂，以防止和避免加重动脉粥样硬化和脑血管疾病；③控制高血压，降低治疗在预防脑血管病中占有相当重要的地位，血管紧张素抑制药和钙离子拮抗药为糖尿病高血压的首选药物；④控制饮食，加强运动，减低血脂和减轻体重，降低动脉硬化的风险；⑤改善胰岛素抵抗，肥胖者往往存在高胰岛素血症，胰岛素能使中层平滑肌细胞增生，促进动脉硬化的发生、发展；⑥活血化瘀，糖尿病患者血液凝固功能亢进，血小板聚集性增强，血细胞比容增高，血浆黏度增高能加重血管病变的进展，而且这些改变在糖尿病早期即可发生，因此尽早使用活血化瘀治疗对预防脑血管疾病有较大的意义。