糖尿病足患者外科手术的注意事项
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糖尿病足治疗 发布于:
详细了解糖尿病足患者的全身情况:包括糖尿病史,降糖药物使用情况,血糖控制水平和机体营养状况,有无妊娠及出血倾向,有无酮症酸中毒,非酮症高渗性昏迷,呼吸道及泌尿道急性感染情况.术前做好各项必须检查:主要包括与手术相关的出凝血时间,肝功能,肾功能,电解质,血糖,尿常规,血常规,心电图等.如行截肢手术,需要检查下肢血管彩色多普勒或血管造影及X线检查,以便了解血管及骨骼情况,为确定截肢平面提供依据.
（1）详细了解糖尿病足患者的全身情况：包括糖尿病史、降糖药物使用情况、血糖控制水平和机体营养状况，有无妊娠及出血倾向，有无酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、呼吸道及泌尿道急性感染情况。
（2）术前做好各项必须检查：主要包括与手术相关的出凝血时间、肝功能、肾功能、电解质、血糖、尿常规、血常规、心电图等。如行截肢手术，需要检查下肢血管彩色多普勒或血管造影及X线检查，以便了解血管及骨骼情况，为确定截肢平面提供依据。以上检查如发现异常，手术前应做相应的处理，以排除手术禁忌证。
（3）恰当选用降糖药物，有效控制血糖水平：由于糖尿病足患者病情轻重不一，个体差异很大，因此术前要根据患者的具体情况，灵活掌握，具体对待，但要达到适合手术的原则指标，即指血糖接近正常水平。
（4）手术前应纠正各种急慢性并发症：包括急慢性的能对手术产生影响的并发症，术前应给予纠正。
（5）解除患者对手术的心理应激状态：无论手术大小，均可以给患者带来一定的压力，中、小手术患者常顾虑伤口不能愈合，截肢手术患者多担心终生残废。因此，医护人员和家属应该共同做好患者的思想工作，说明手术的必要性和安全性，尽最大可能消除患者的恐惧、焦虑心理，发挥患者的主观能动性，提高战胜疾病的信心。