分类:根据动脉阻塞和微血管病变的偏重,主次不同,坏疽的的性质,程度也不同,可以分为以下几个类型:①以血管病变为类,分为微血管病变性坏疽,大血管病变性坏疽；②根据坏疽的性质分为湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽.微血管病变性坏疽:糖尿病足微血管病变性坏疽在临床上最为常见,其病理改变为肢体中,小动脉病变轻,足部微血管病变,为循环障碍重,足背动脉和胫后动脉搏动多存在....

糖尿病足在肢体主要表现为肢体缺血,神经功能障碍和感染.临床特点是:四肢发病,下肢病变重,上肢病变轻；常以对称性双下肢病变为主,大血管,微血管同时受累；发病缓慢,肢体缺血逐渐加重,常继发感染而成湿性坏疽....

严重的糖尿病足会使患者的生活质量严重下降,且治疗费用高,治疗时间长,一旦截肢,会导致患者残疾.而早期的全身治疗如控制血糖和血压,抗感染,扩张周围血管,中医活血化瘀,同时配合局部的清创换药及外用药物,可以有效地控制糖尿病足的发生和病情进展,部分患者可治愈.因此,糖尿病足的早期治疗对预防溃疡,坏疽的发生非常重要....

糖尿病足的诊断正确与否,取决与详细询问病史及各项检查的综合判断,尤其是对高危足的判断更为重要.患者的主诉往往提示病变的关键和检查的重点,比如,糖尿病患者主诉为双下肢行走无力,小腿腓肠肌胀疼,尤其是发生间歇性跛行,应高度警惕由动脉阻塞引起的下肢缺血.腓肠肌胀痛是动脉血管狭窄或堵塞的早期信号...

对于糖尿病足患者,首先要进行科学评估,一是评估患者的整体情况,如血糖,血压和血脂,营养状况,肝肾功能,有否心脑血管病变和是否吸烟.二是局部的评估,如溃疡的大小深度及其诱因和是否感染,下肢的供血状况,有否足的畸形等.还应检查患者的对侧肢体和鞋袜是否合适.美国足病医学会提出的对糖尿病足患者必须进行下列的评估:糖尿病病程；血糖控制情况；生活习惯:饮酒 吸烟情况；目前用药情况；过敏史；既往住院及手术史....