糖尿病的诊断
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糖尿病的诊断依据是血糖和和临床症状。目前糖尿病的诊断采用1999年世界卫生组织公布的,同年得到中华医学会糖尿病学会认同,并建议在中国之行的诊断标准。
(1)确诊为糖尿病:①具有典型症状,空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。②没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)应再重测一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。③没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),口服葡萄糖耐量试验2小时血糖仅空腹血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)者可以确诊为糖尿病。
(2)可排除糖尿病:①如口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8—11.1 mmol/L(140—200mg/dl)之间,为糖耐量减低;如空腹血糖在6.1—7.0mmol/L(110—1260mg/dl)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。②若餐后血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)及空腹血糖<5.6mmol/L(100mg/dl)可以排除糖尿病。
尿糖阳性的情况
单纯的尿糖阳性,不能诊断为糖尿病。由于肾糖阈降低,血糖正常时也可以出现糖尿,如妊娠期妇女和肾性糖尿病患者。发现尿糖阳性的患者需要做空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验及留24小时尿做尿糖定量。如空腹血糖(FPG)≥6.94mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时≥11.1mmol/L,24小时尿糖定量≥1g,就可以确诊为糖尿病。