糖尿病慢性感觉运动神经病变的流行病学
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糖尿病神经病变的流行病学和自然病程尚不完全清楚,主要原因是在不同的研究中应用不同的定义和诊断标准,缺乏查证资料和基于人群的临床研究.然而慢性感觉运动神经病变不但常见而且是糖尿病患者晚期的重要并发症,对此毋庸置疑.Kumar等人的研究显示,40%的2型糖尿病患者存在神经病变缺陷,而不足一半的病人有神经病变的相关症状英国和西班牙的两项大规模的研究不是基于人群二是基于临床的研究:该研究结果显示,
糖尿病神经病变的流行病学和自然病程尚不完全清楚，主要原因是在不同的研究中应用不同的定义和诊断标准，缺乏查证资料和基于人群的临床研究。然而慢性感觉运动神经病变不但常见而且是糖尿病患者晚期的重要并发症，对此毋庸置疑。Kumar等人的研究显示，40%的2型糖尿病患者存在神经病变缺陷，而不足一半的病人有神经病变的相关症状。英国和西班牙的两项大规模的研究不是基于人群二是基于临床的研究：该研究结果显示，20%—30%的病人具有神经病变的证据和症状。最新和最实用的研究是英格兰西北部的利物浦地区基于人群的研究。该研究招募的研究对象中有正常人群，结果显示4.9%的非糖尿病患者有非糖尿病神经病变，糖尿病患者中16.2%的病人存在神经病变的症状。进一步的研究英国包括非糖尿病人群，因为这部分人群的足痛和其他的非特异性下肢症状并不常见。
综上所述，症状性神经病变的发病率在10.7%（该实验的研究对象仅包括胰岛素治疗的病人）至21%（该临床实验是基于社区的研究，共9000例病人参与该项临床研究）之间。49%以上的患者存在神经病变，活动性足溃疡的发病率在1.5%—3%之间。
与许多已经发表的关于糖尿病神经病变发病率的报道不同，关于糖尿病神经病变自然病程的研究寥寥无几。如上所述，在1型和2型糖尿病患者中，神经病变的进展与血糖控制之间存在明确的相关。慢性感觉运动神经病变的自然病程是逐渐进展。虽然感觉运动神经病变的症状消长而最后缓解，但是这并不意味着病情的改善。这可能是感觉运动神经病变恶化的典型实例，随后出现具有足溃疡危险因素的足感觉迟钝。