如何应用胰岛素控制血糖
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糖尿病足治疗 发布于:
正常人每日分泌胰岛素24—48U,其中50%为维持基础水平状态,抑制肝葡糖糖的输出,另有50%则维持进餐后经消化吸收的葡萄糖的利用,储存,并抑制肝葡糖糖的输出.胰岛素治疗糖尿病的目的是补充体内胰岛素的不足,提供基础状态下及进餐后血糖升高时胰岛素的需要,使血糖控制在接近生理水平,以消除糖尿病的症状及防止各种糖尿病并发症.
正常人每日分泌胰岛素24—48U，其中50%为维持基础水平状态，抑制肝葡糖糖的输出，另有50%则维持进餐后经消化吸收的葡萄糖的利用、储存，并抑制肝葡糖糖的输出。胰岛素治疗糖尿病的目的是补充体内胰岛素的不足，提供基础状态下及进餐后血糖升高时胰岛素的需要，使血糖控制在接近生理水平，以消除糖尿病的症状及防止各种糖尿病并发症。胰岛素为肽类，口服后易遭消化酶的破坏，故目前均采用简便的皮下注射的方法。较少采用肌内注射法。紧急情况下，快速胰岛素可采用静脉输注的方法。外源性胰岛素的折射主要模拟内源性胰岛素的分泌方式，提供基础及餐后胰岛素的需要，以使全日血糖能维持在接近生理水平。胰岛素的用量可参考下列公式：
[现测血糖（mg/ %）—100]X[现有体重（kg）X25%]/2X100=胰岛素用量/日（U）
胰岛素初始治疗阶段，全部使用短效胰岛素，于三餐前15—30分钟皮下注射，剂量分配原则是早>晚>中，待血糖控制稳定后，可根据需要采用中效或精蛋白锌胰岛素，也可短效短效胰岛素与中、精蛋白胰岛素联合应用，以减少注射次数和血糖波动，便于长期应用。联合应用的方法是：
（1日胰岛素的总量—晨用量）/2=精蛋白锌胰岛素用量（U）
精蛋白锌胰岛素用量+晨用量=短效胰岛素用量（U）
部分患者在糖尿病得到控制、血管病变好转、肢体创面愈合后，仍有停用胰岛素的可能，而改用其他方法继续治疗，达到理想的效果。