糖尿病足治疗注意问题

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糖尿病足治疗 发布于: 2012-02-07

糖尿病足是一种慢性的, 进行性的, 全身性的糖尿病综合病. 它既有糖尿病内科疾病的临床表现, 又有局部溃烂的, 感染性等外科症状和特征, 学在发生坏疽之前或同时伴有血管病变, 神经病变, 局部感染及其它相关的脑,肾心等急性/慢性病变和并发症. 因此在糖尿病足的治疗过程中, 需要细心, 多注意以下细节.

基础治疗需要贯穿整个治疗过程

主要内容包括糖尿病本身的血糖控制, 改善微细血管循环, 保持血液的通畅. 抗感染, 纠正各种各样的相关急性/慢性并发症. 此阶段的治疗用药等情况, 需要贯穿整个治疗的过程. 特别要处理好局部治疗与整体治疗之间的关系. 不要头痛医头, 脚痛医脚, 只见局部而过忽略了整体.

局部伤口不宜太急于清创

在糖尿病足的急性发作期间, 局部的热痛和红肿比较明显, 但除了急性的化脓引流之处, 不要太过急于做清创手术等处理. 以防止坏疽的扩大和漫延.

内外科的治疗方法不能偏废

外科的血管重建手术及介入放射性治疗糖尿病足, 是近年来的新手段之一. 主要解决糖尿病大血管病变所引起的糖尿病足坏疽. 但由于大部分的糖尿病足坏疽是由于微小的毛细血管病变和神经病变所引起的. 因此, 仍然要加强内外科综合性治疗. 根据病变的程序和病情的恢复情况. 在不同的阶段去选择不同的治疗办法.

清除坏死组织建议采取蚕食的办法

在基础治疗产生有明显的效果之后. 患者的情况一般会有所好转, 不良的代谢状态得以纠正, 糖尿病及全身和局部的感染都有所控制. 微循环和循环都能有所改善. 此时, 糖尿病足患者足部坏疽局部与健康组织的界限比较清楚了, 才可以进入去腐阶段. 此阶段的重点是去腐, 要逐渐的去除坏死的组织.