糖尿病足患者的心理问题和精神负担
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糖尿病患者如果一旦患上糖尿病足, 其致残率高, 且肢体疼痛, 溃疡不愈合等多种状况所带来的躯体痛苦大, 治疗费用高, 且病情严重而进行截肢术后是否能够自食其力, 是否保存肢体功能, 是否生活能够自理等多种问题, 不仅给患者的家庭, 社会带来极大的经济负担, 也带来极大的精神负担.
患者心理障碍的发生率高
据统计, 糖尿病足患者心理障碍的发生率高达30%~50%, 明显高于正常人群, 而糖尿病足患者心理障碍的发生率要高于糖尿病患者. 存在心理障碍的糖尿病足患者生活质量明显降低, 仅为理想水平的7成. 其心理障碍主要表现为焦虑症, 强迫症, 恐惧症及抑郁症等.
情绪活动影响胰岛素分泌
糖尿病足患者的情绪活动可以影响胰岛素的分泌, 人在感到孤独, 绝望, 忧郁或焦虑状态时, 血清胰岛素分泌量减少, 胰岛素的需求增加；反之, 负性情绪消失, 患者感到满足和安宁时, 胰岛素需要量减少. 同时, 情绪不稳定, 可使肾上腺皮质激素分泌增多, 交感神经的兴奋增强, 脂肪分解加速, 加重糖尿病足溃疡部位的坏死.
糖尿病足坏疽患者在抑郁, 焦虑, 医学应对方式方面与其坏疽程度与不同预后密切相关. 说明糖尿病足患者在足坏疽的基础上, 心理健康水平普遍降低, 缺乏自主性, 情绪异常, 抑郁, 性格内向, 不善于正常交流自己的感情, 而对自己和疾病及一切事情都缺乏信心, 失望, 抱怨, 以否认和压抑对抗外来压力, 娱乐运动少. 截肢后, 需要的家庭支持更多, 给家庭造成的负担也更重, 而产生内疚自责和抑郁等情形障碍, 自身调节能力严重失调. 并且当疾病发展到一定程度, 患者感到某些后果是不可避免时, 在认同和向疾病低头同时内心承受巨大痛苦, 觉得谁也帮不了自己, 不愿意同他人沟通, 导致抑郁症状加重.
心情影响病情
当严重躯体疾病患者出现抑郁症状时, 使躯体疾病复杂化, 加重病情. 而精神状态良好, 则神经介质, 激素等物质分泌适量, 协调免疫系统的功能处于最佳状态, 有利于患者的康复. 糖尿病足伴发心理障碍又加重了原本已经十分痛苦的躯体症状, 影响患者的康复和治疗. 因此, 糖尿病足的治疗仅靠药物是不够的, 完善的心理行为干预必不可少. 完善的心理行为干预可以改善糖代谢和抑郁状态. 保持健康的情绪可使糖尿病指数下降, 胰岛素需要量减少, 对糖尿病足的控制有利.